מחלת קרויצפלד-יעקב (Creutzfeldt-Jakob disease) היא מחלה נוירודגנרטיבית נדירה וקטלנית, הנגרמת על ידי פריונים בעלי קיפול שגוי. ברוב המקרים, המחלה מתבטאת בדמנציה מתקדמת במהירות ובניוון נוירולוגי. אף שתסמינים פסיכיאטריים אינם נדירים בשלבים הראשונים של המחלה, נדיר מאוד כי התייצגות מאנית תהווה את הביטוי הראשוני העיקרי.
עוד בעניין דומה
בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American Journal of Case Reports, מתועדת אישה בת 65 שפיתחה תסמינים אופייניים למאניה, שכללו מצב רוח מרומם, אי יציבות רגשית ונדודי שינה. בהמשך חלה החמרה במצבה הקליני, והיא החלה לסבול מהזיות ומירידה בתפקוד המוטורי.
בשל הביטוי הראשוני הלא שגרתי, היא טופלה תחילה לדלקת מוח נגיפית, מה שתרם לעיכוב באבחנה הנכונה. בדיקות נוספות סייעו בזיהוי הפתולוגיה הבסיסית - הדמיית MRI מוחית הדגימה ממצאים אופייניים למחלת קרויצפלד-יעקב, כולל cortical ribboning ושינויים בגרעיני הבסיס. בדיקת EEG הראתה גלי חד מחזוריים חוזרים. בדיקת נוזל שדרה (CSF) נמצאה חיובית לפריון בבדיקת RT-QuIC, מה שאישש את האבחנה הסופית של מחלת קרויצפלד-יעקב ספורדית.
לסיכום, מאניה יכולה להוות סימן מוקדם ונדיר למחלת קרויצפלד-יעקב. מקרה זה ממחיש את האתגר האבחנתי במקרים שבהם התמונה הקלינית הראשונית נשלטת על ידי תסמינים פסיכיאטריים, ומדגיש את חשיבות שמירת טווח אבחנות רחב בעת הערכת תסמינים פסיכיאטריים חדשים באנשים מבוגרים, במיוחד כאשר קיימת גם ירידה מהירה בתפקוד קוגניטיבי או מוטורי. שקילת אבחנת קרויצפלד-יעקב בשלבים מוקדמים עשויה לזרז את התהליך האבחנתי, למנוע טיפולים מיותרים ולהביא בהירות למטופלים ולבני משפחותיהם אל מול מחלה פרוגרסיבית וחשוכת מרפא.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות