האבחנה המבדלת של כאב מפושט בגוף כוללת ריאקטיביות הקשורה לזיהומים חיידקיים ונגיפיים, מחלות ראומטיות אוטואימוניות ומחלות אורתופדיות. איסוף מידע רלוונטי מההיסטוריה הרפואית והגעה לאבחנה מדויקת מהווים אתגר אצל מטופלים מבוגרים עם שיטיון. כמו כן, ההבחנה בין פולימיאלגיה ראומטיקה ופסאודו-גאוט היא קשה יחסית. בשל כך, החוקרים בחנו את חשיבות ראיון המשפחה אצל מטופל מבוגר עם שיטיון.

החוקרים תיארו מקרה של מטופלת בת 88 עם שיטיון והיסטוריה של פסאודו-גאוט חוזר אשר התייצגה עם היסטוריה של 12 יום עם חום וכאבים בכל הגוף. ממצאי הבדיקה הגופנית הראו חום ונפיחות במפרקי הכתפיים ובברך הימנית. כמו כן, תוצאות בדיקות הדם הצביעו על עלייה בסמני דלקת.

הנחת העבודה הראשונית היתה שמדובר בפסאודו- גאוט אוליגו מפרקי. על סמך ראיון עם בני המשפחה, המטופלת נצפתה עם תסמינים לא טיפוסיים, כולל קושי בתזוזה. ממצאים סונוגרפיים במפרק הראו דלקת במיקום אחיזת ראש הארוך של השריר הדו ראשי ברגל שמאל. כמו כן, בארתרוצנטזיס בברך ימין לא נמצאו קריסטלים של קלציום פירופוספט.

לאחר שנלקחה היסטוריה מפורטת ממשפחת המטופלת והתבצעו בדיקות אבחנתיות, המטופלת קיבלה לבסוף את האבחנה של פולימיאלגיה ראומטיקה ובהמשך הראתה שיפור מהיר בעקבות טיפול במינון נמוך של פרדניזולון.

החוקרים סיכמו כי על סמך ניסיון זה נראה שראיון עם המשפחה עשויי להיות שימושי לצורך הגעה לאבחנה הנכונה אצל מטופלים מבוגרים עם שיטיון.

מקור:

Nozomi Aoki et. al (2021) American Journal of Case Reports DOI: 10.12659/AJCR.933926

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה